Classi di angle
La classificazione delle malocclusioni di Angle è una delle più utilizzate da ortodontisti e chirurghi maxillo-facciali per descrivere i diversi tipi di morsi.
È importante non confondere una classe Angle con un problema scheletrico associato, poiché in molte occasioni la classe dentale può essere causata da diverse deformità. Così, ad esempio, una classe III può verificarsi sia nell'ipoplasia mascellare che nel prognatismo mandibolare. Oppure un prognatismo mandibolare può verificarsi con o senza malocclusione dentale. Può sembrare un po' confuso, ma è molto utile differenziare questi due concetti quando si prendono decisioni.
In questo articolo tratteremo i seguenti argomenti: quali sono le classi di angle, classificazione di angle, classi dentali, classi scheletriche, classi dentali e scheletriche.
Classi di angle: classificazione di angle e classi dentali
Una malocclusione si riferisce al disallineamento dei denti o al modo in cui i denti superiori e inferiori si occludono a vicenda. La maggior parte delle persone presenta un certo grado di malocclusione, sebbene di solito non sia abbastanza grave da richiedere un trattamento.
Edward Angle ha fatto una classificazione per differenziare i tipi di malocclusione in base a tre classi, note come classi dentali e scheletriche, classi scheletriche o classificazioni angolari:
Classe I: mesiocclusione o normocclusione: la cuspide mesiobuccale del 1° molare superiore si occlude con il solco mesiobuccale del 1° molare inferiore. (buccale = vestibolare)
Classe II Divisione 1: Nella relazione tra il primo molare superiore e il primo molare inferiore, la prima cuspide vestibolare del molare superiore è anteriore al solco del molare inferiore. Gli incisivi superiori sporgono orizzontalmente su quelli inferiori. (morso aperto).
Classe II divisione 2: Nella relazione tra il primo molare superiore e il primo molare inferiore, la prima cuspide del molare superiore è anteriore al solco del molare inferiore. Gli incisivi superiori sporgono verticalmente su quelli inferiori. (morso aperto).
Classe III: la cuspide mesiobuccale (mesiobuccale) del 1° molare superiore è distale al solco mesiobuccale del 1° molare inferiore.
Il sistema di riferimento è basato sulla posizione della cuspide mesiovestibolare del primo molare superiore in relazione al solco presente tra le due cuspidi vestibolari del primo molare inferiore (solco mesiovestibolare). Questo, quindi, arriva a definire il fisiologico dal patologico in un sistema di riferimento unicamente dentale, ovvero in cui sono i denti stessi e la loro posizione relativa a definire cosa è o non è corretto.
Quindi, all'interno dell'occlusione si differenzia la relazione tra la mandibola e la mascella e la relazione tra i denti superiori e inferiori.
La relazione tra la mandibola e la mascella è chiamata Relazione Centrica, definita come la posizione più posteriore, superiore e media del condilo della mandibola nella cavità glenoidea dell'osso temporale senza contatto dentale.
La relazione tra i denti superiori e inferiori è chiamata Occlusione Centrica, detta anche Occlusione Acquisita, Occlusione Abituale, Occlusione di Convenienza o Posizione Intercuspide.
Quando c'è un numero massimo di contatti tra le due arcate, si parla di Maximum Intercuspation o IOP (Intercuspal Occlusal Position).
La massima intercuspidazione non sempre coincide con l'occlusione centrica. Ciò dipenderà dai contatti che l'individuo ha tra gli archi.
Classi di Angle, Classi scheletriche: sintomi e cause
La classificazione del morso (occlusione) è suddivisa in tre categorie principali: Classe I, II e III . Questa classificazione si riferisce alla posizione dei primi molari e al modo in cui quelli superiori combaciano con quelli inferiori . Questo è importante perché la classificazione del morso indica anche se c'è una discrepanza scheletrica e aiuta a determinare perché il morso non si adatta correttamente.
La posizione delle mascelle è la base ossea del morso. Pertanto, se mascella e mandibola non sono ben allineate, si parla di una malocclusione, ed è necessario cercare un trattamento per allinearle. Se non trattate, le malocclusioni possono causare problemi funzionali come usura dei denti, problemi di masticazione e problemi di digestione del linguaggio, dolore all'articolazione della mascella (ATM), disturbi del sonno e persino apnea del sonno, inoltre i pazienti con malocclusioni presentano uno squilibrio nelle caratteristiche del loro viso, che può essere più o meno evidente.
Vengono definite 3 classi di angoli, che cercheremo di descrivere in parole semplici:
Classe I: è il "normale". Il molare superiore si occlude leggermente anteriormente a quello inferiore.
Classe II: associata al retrognatismo. Il molare superiore si occlude davanti a quello inferiore. A loro volta, possono avere due sottotipi o suddivisioni 1° e 2°.
Classe III: associata a progantismo: il molare superiore si occlude più posteriormente rispetto a quello inferiore di quanto dovrebbe.
Inoltre, le classi di Angle si applicano anche alla relazione dei canini tra loro.
Le malocclusioni possono essere causate da:
Fattori generali:
-Eredità
-Difetti congeniti
-Aberrazione funzionale
-Traumi e incidenti
Fattori locali:
-Anomalie del numero dei denti
-Anomalie delle dimensioni dei denti
-Anomalie della forma del dente
-Perdita prematura dei denti
-Ritenzione a lungo termine dei denti
-Anchilosi
-Carie dentale
-Restauri inadeguati
Le malocclusioni possono essere di 3 classi:
-Classe I (posizione ideale delle mascelle)
-Classe II (causata da crescita eccessiva della mascella superiore e/o mancata crescita della -mandibola).
-Classe III (causata da mancata crescita della mascella superiore e/o crescita eccessiva della mascella)
Quali sono le alterazioni più frequenti di una malocclusione?
Le alterazioni possono verificarsi nei 3 assi dello spazio:
-Cambiamenti anteroposteriori: Profilo concavo, Profilo convesso
-Alterazioni trasversali: Asimmetria
-Alterazioni verticali: Morso profondo, Morso aperto, Sorriso gommoso