Pulpectomia
Cos'è una pulpectomia?
La pulpectomia denti decidui è per i bambini un trattamento che consiste nella rimozione del tessuto pulpare - noto anche come nervo dentale - che è stato danneggiato da una lesione cariosa. Normalmente si tratta di una grande cavità che non è stata affrontata in tempo, sebbene possa essere danneggiata anche da un forte colpo.
Una volta che il dentista pediatrico ha svuotato il dente e rimosso l'intera area danneggiata, il dente viene ricostruito e sigillato. È un trattamento destinato solo ai bambini in età crescente che non hanno ancora cambiato tutti i denti, quindi hanno ancora pezzi di latte.
Cioè, la pulpectomia viene eseguita solo sui denti temporanei, quando il paziente è in fase di dentizione mista o primaria. La sua principale differenza con l'endodonzia è proprio questo punto, poiché il trattamento canalare viene effettuato sui denti permanenti. Certo quando parliamo di pulpectomia costo è da valutare. Chiedi al tuo dentista!
A seconda del grado di coinvolgimento del tessuto pulpare, lo specialista sceglierà una pulpectomia o una pulpotomia.
Il dentista pediatrico eseguirà la prima procedura quando la carie colpisce non solo il tessuto pulpare della corona, ma anche la radice del dente. Se invece la carie ha danneggiato solo il tessuto camerale, cioè quello localizzato all'interno della corona del dente, si sceglierà una pulpotomia.
Per determinare la profondità del coinvolgimento della carie nel tessuto pulpare, lo specialista deve eseguire una precedente radiografia.
Ma quali sintomi possono indicare che è necessario eseguire una pulpectomia?
Quando è necessaria una pulpectomia? Come abbiamo spiegato in precedenza, il danno al tessuto pulpare può essere causato da gravi traumi dentali o dalla presenza di carie dentaria. È importante tenere presente che la carie è una condizione che aggredisce la protezione dello smalto, lo strato resistente che ricopre e protegge il pezzo.
Se si indebolisce, l'azione degli acidi presenti nella placca batterica finirà per raggiungere gli strati interni del dente. Le carie sono solitamente causate da una scarsa igiene orale o da una dieta ricca di zuccheri.
Entrambi gli aspetti rendono particolarmente frequenti le carie infantili, anche se possono essere colpite anche dagli adulti. Se la carie non viene trattata in tempo utile, può anche danneggiare il nervo o la polpa dentale, provocando anche la pulpite. È proprio in questi casi di carie più avanzate che le persone colpite presentano determinati sintomi.
Possiamo considerare la possibilità dell'esistenza di un danno alla struttura dentale quando il bambino dichiara i seguenti sintomi:
- Sensibilità speciale a cibi molto freddi o caldi.
- Oscuramento del colore dello smalto di un dente
- Presenza di denti scheggiati
- Dolore o fastidio durante la masticazione
- Pus drenante intorno al dente
Una volta che il dentista pediatrico ha rilevato l'esistenza di una cavità, determinerà se il danno causato rende necessario l’intervento.
Nel caso in cui lo consideri, sarà perché alcune delle seguenti indicazioni sono soddisfatte:
- Esistenza di infiammazione cronica in un dente
- Eccessivo sanguinamento -emorragia- durante una pulpotomia
- Fallimento di un trattamento pulpotomico
- Necrosi del nervo dentale (necrosi della polpa)
- Danno osseo, senza presumerne la perdita
- Riassorbimento interno che non comporta danni alla radice
- Lesioni periapicali
Quali sono le fasi di una pulpectomia?
Prima di iniziare una pulpectomia, è importante eseguire una radiografia nella clinica odontoiatrica per considerare la profondità del danno alla polpa.
Quando il dentista avrà tutti i dati e conoscerà lo stato della bocca del suo paziente, adotterà questi passaggi:
- Applicazione di anestesia locale per evitare qualsiasi disagio durante l'intervento
- Isolamento del dente da trattare
- Rimozione della carie e pulizia dell'area
- Localizzazione dei dotti e rimozione del tessuto danneggiato
-Otturazione dei canali con materiali riassorbibili, in modo tale da non ostacolare l'eruzione del dente definitivo
- Riabilitazione del dente posizionando una corona dentale
In questi casi, trattandosi di denti provvisori, sarà sufficiente il posizionamento di una copertura in acciaio inox per consentire al dente di recuperare la sua funzione masticatoria ed estetica.
Quali controindicazioni può avere questo trattamento? In alcune occasioni questo non è efficace e lo specialista deve ricorrere all'estrazione del dente. Si tratta di un numero esiguo di casi, trattandosi di un intervento ad alta percentuale di successo.
Il dentista procederà all'estrazione del dente nei seguenti casi:
- Si è verificata un'infezione con ascesso o flemmone
- C'è mobilità dentale del pezzo
- Il paziente avverte una certa tenerezza o dolore durante la masticazione
- In caso di riassorbimento prematuro del materiale utilizzato per sigillare i condotti
Quale cura dovrebbe essere presa dopo aver eseguito un intervento di questo tipo? Dopo aver completato l'operazione, è importante sapere quali sintomi rientrano nella normalità e quali cure dovrebbe seguire il bambino durante il periodo postoperatorio.
Come accade fin dai primi anni di vita, il controllo dei genitori sulla cura della bocca è molto importante. Dopo aver eseguito la pulpectomia, i genitori dovrebbero essere a conoscenza dello spazzolamento del bambino, oltre a controllare che il bambino segua le corrette linee guida igieniche.
La cosa normale è che è il paziente stesso che può occuparsi di lavarsi i denti con totale normalità, anche nel pezzo che è stato trattato. Tuttavia, fino a quando il possibile disagio derivato da questa operazione non sarà completamente superato, è consigliabile incidere l'area con maggiore cura.
