Trisma mandibolare
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Trisma mandibolare odontoiatria
Il trisma mandibolare, a volte chiamato anche trisma, è una condizione dolorosa in cui i muscoli masticatori della mascella si contraggono e talvolta si infiammano, impedendo alla bocca di aprirsi completamente. Per la maggior parte delle persone, aprire completamente la bocca significa aprirla oltre 35 millimetri (mm) di larghezza — un po' più grande della larghezza di due dita.
Un test che puoi fare è con le dita. Se 3 dita entrano nella bocca tra gli incisivi centrali, l'apertura della bocca può essere considerata normale. Se si adattano meno di 3 dita, si considera che vi sia una limitazione o difficoltà nell'apertura della bocca.
Quando il movimento di apertura della bocca è limitato, possono sorgere una serie di problemi. Questi includono problemi di alimentazione e deglutizione, problemi di igiene orale e persino difficoltà a parlare. Sebbene il trisma non sia diffuso nella popolazione, a volte è comunemente visto in alcuni gruppi, in particolare in coloro che:
-hanno subito un intervento chirurgico orale per rimuovere i denti del giudizio
-hanno avuto un cancro alla testa e al collo in una regione che coinvolge strutture che influenzano il movimento della bocca
-hanno subito un intervento chirurgico o radioterapia alla testa e al collo
Il trisma non è la stessa condizione del tetano, che a volte è anche chiamato trisma. Il tetano è un'infezione causata dal batterio Clostridium tetani. Poiché esiste un vaccino per prevenire il tetano, è un'infezione rara negli Stati Uniti. Tuttavia, quando si verifica il tetano, si avrà rigidità muscolare e spasmi che sono dolorosi e potrebbero verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Un'area notevole in cui ciò si verifica è nella regione della testa e del collo, dove provoca il trisma.
Il trisma può verificarsi quando ci sono danni o lesioni ai muscoli della mascella. Ciò può accadere a causa di trauma. Esempi di questo includono quando le ossa della mascella sono fratturate o quando sono immobilizzate per far guarire una frattura.
Trisma mandibolare cura
Il trisma mandibolare può essere completamente eliminato in molti casi, il che non significa che, a un certo punto, riapparirà. La prima opzione è sempre quella di curarla con la fisioterapia, applicando una routine di esercizi che il vostro dentista di fiducia vi indicherà. Gli esercizi fisici nell'area rilassano i muscoli e alleviano il dolore, quindi ci vogliono solo tecnica e tempo. Anche l'applicazione del calore è un trattamento comune.
Se l'alterazione è più grave o causata da un'infezione, verrà trattata con farmaci. Una mediazione che può spaziare dagli antibiotici agli antinfiammatori e ai miorilassanti ma che, in ogni caso, deve essere prescritta da un professionista.
Trisma mandibolare dente del giudizio: chirurgia orale
Mentre il trisma può insorgere dopo qualsiasi intervento chirurgico orale, a volte si vede dopo l'estrazione dei denti del giudizio, in particolare i denti del giudizio inferiori. (I denti del giudizio sono gli ultimi molari su ciascun lato della mascella.) Il trisma può verificarsi a causa dell'infiammazione creata dall'intervento chirurgico o dell'iperestensione della mascella durante la procedura. Può anche accadere quando un ago che eroga l'anestetico danneggia inavvertitamente il tessuto circostante. Ulteriori informazioni sul recupero dopo la rimozione del dente del giudizio.
Disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM): Su ciascun lato della mascella c'è un'articolazione temporo-mandibolare. Questa articolazione funge da cerniera scorrevole, collegando la mascella al cranio e consentendo di aprire e chiudere la bocca. Quando c'è una disfunzione nell'articolazione, può causare trisma e dolore. La disfunzione articolare può verificarsi a causa di:
-trauma
-artrite
-genetica
-comportamenti legati allo stress come il digrignare e serrare i denti abituali
Secondo studi di ricerca, fino a 11,2 per cento delle persone con TMJD riferiscono di avere difficoltà ad aprire la mascella.
Radiazioni per cancro alla testa e alla gola: i tumori che interferiscono con la funzione della mascella stessa possono portare al trisma. Ma più comunemente si verifica a causa delle radiazioni del cancro che coinvolgono la mascella. Ciò può causare danni e portare alla creazione di tessuto cicatriziale intorno all'area articolare.
La Oral Cancer Foundation afferma che dal 10 al 40 percento di quelli con cancro della testa e del collo che ricevono radiazioni svilupperà il trisma. È molto probabile che le radiazioni che colpiscono l'articolazione temporo-mandibolare, i muscoli pterigoidei o il muscolo massetere (che svolgono un ruolo importante nella masticazione) causino il trisma. Anche il rischio di trisma sembra essere correlato alla dose. Una attendibile ha notato che ogni aumento di 10 Gy delle radiazioni (dopo una dose iniziale di 40 Gy) a un muscolo pterigoideo aumenta il rischio di trisma del 24%. Gy è un'unità di misura per la radioterapia.
